Maison Familiale Rurale d'Uzès
Chemin du Grand Mas
30700 Uzès
Tél. 04 66 22 18 26 - Fax 04 66 22 50 21
eMail mfr.uzes@mfr.asso.fr
Maison Familiale Rurale d'Uzès
Espace élèves
Questionnaire anciens élèves

Nom*
Prénom*
Adresse
Code Postal Ville
Téléphone fixe Téléphone portable
Votre adresse eMail *
Dernière classe fréquentée au Grand Mas  *:
Année * :
Situation actuelle * :
Si vous travaillez, précisez dans quel secteur :
Observations ou message :
  En cochant cette case j'accepte que mes informations soient utilisées par la MFR d'Uzès pour l'annuaire des anciens élèves.
  Je souhaite être informé par mail des nouveautés de la MFR d'Uzès.
 

  Rétablir
  *Champs obligatoires